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當今社會,做父母的通常最關心的就是孩子的健康,兒童骨健康也越來越受到家長的重視,因為這關系到孩子的身高等等發育狀況。現在的種種生活方式各種影響著兒童的骨健康,家長們在考慮孩子安全的同時減少了孩子的很多運動,據資料顯示,在過去的數十年,兒童骨折發生率增加了35%-65%,可安全有效治療老年患者骨質疏松的藥物顯然不適合兒童群體,而有限的治療方法也使精確預測哪些兒童容易發生骨折提上日程,因此哪些患兒不需要藥物治療即可快速恢復顯得尤為重要。骨密度的檢測成為骨健康綜合評估程序中極為重要的一環。今天南京骨密度儀廠家澳思泰就給大家說說兒童骨密度儀檢測的5大要點。
一、骨密度的檢測方法有哪些?
兒童骨密度可以通過定量超聲、雙能X線吸收測定法(DXA)、定量CT(QCT)、外周骨定量CT(pQCT)、高分辨pQCT(HR-pQCT)、MRI或骨平片進行測定。每一種檢測方法各有優劣,由于超聲骨密度儀采用超聲檢測,無輻射,可進行多次或周期性檢測成為臨床兒童骨密度檢測的首選方法。
二、哪些兒童需要考慮骨密度測量?
骨密度測定的目的是為了鑒別存在脆性骨折風險的人群,以指導相關治療和監測治療效果。對于有反復骨折、骨痛、骨骼畸形、骨量減少的兒童,推薦進行骨骼健康評估。多種先天性或后天性疾病可影響骨健康,導致幼年時骨骼脆性增加,骨折多發。
骨骼脆弱的風險受基礎疾病起始年齡和嚴重程度的影響,相關風險因素還包括營養狀態、體育活動、輻射暴露、使用骨毒性藥物(如糖皮質激素、甲氨蝶呤、抗痙攣藥)。可引起骨量降低和骨折風險增加的原發性和繼發性疾病包括:
原發性骨骼疾病
幼年特發性骨質疏松
成骨不全
潛在的繼發性骨病
慢性炎性疾?。貉仔阅c病、幼年特發性關節炎、乳糜瀉、囊性纖維化;
長期制動:腦性癱瘓、肌病、大皰性表皮松解癥;
內分泌功能障礙:特納綜合征、神經性厭食癥、1型糖尿病;
腫瘤和腫瘤治療相關的骨異常:急性淋巴細胞白血病、兒童期腫瘤化療、器官移植;
血液系統異常:地中海貧血、鐮狀細胞貧血;
遺傳性疾病:愛唐綜合征、半乳糖血癥、馬凡綜合征;
三、兒童骨骼脆弱該如何治療?
去除風險因素是所有患兒安全與合理治療的第一步,推薦1-3歲兒童每日鈣攝入量500mg,4-8歲兒童800mg,9-18歲青少年1300mg。不推薦健康兒童進行常規的維生素D水平篩查,但對于存在骨骼健康風險的兒童應評估整體維生素D儲備,健康兒童血清維生素D水平應至少在20ng/mL,高風險人群應在30ng/mL以上。
應多鼓勵患兒進行負重運動,短期的高強度的運動可有效改善骨量獲得,如跳躍運動10分鐘/天,每周3次。對于需制動的患兒,理療也有助于骨量獲得。如果一般性治療無法預防骨量丟失和骨折,可以使用藥物治療。對于中重度的成骨不全患兒可以考慮給予雙磷酸鹽類藥物,慢性疾病引起的繼發性骨質疏松也可以使用雙磷酸鹽治療低創傷性骨折。
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