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骨密度,是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志,反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。
骨密度測(cè)試的意義:人體骨礦物質(zhì)含量與骨骼強(qiáng)度和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定密切相關(guān),因而是評(píng)價(jià)人類健康狀況的重要指標(biāo)。在生理狀態(tài)下,人體骨骼中骨礦物質(zhì)含量隨年齡不同而異,在病理狀態(tài) 下,某些藥物可導(dǎo)致骨礦含量改變。因此人體骨礦含量的定量測(cè)定已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題。骨礦的常規(guī)檢測(cè)主要是通過對(duì)人體骨礦含量測(cè)定,直接獲得骨礦 物質(zhì)(主要是鈣)的準(zhǔn)確含量,它對(duì)判斷和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度以及診斷全身各種疾病均有重要作用。正常人骨礦含量與性別、年齡密切相關(guān)。同年齡組不同性別有差異,女性低于男性。同一性別隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生相應(yīng)的變化,35-40歲以后骨礦含量出現(xiàn)逐漸下降趨勢(shì),女性尤為顯著。這些生理性變化數(shù)據(jù)也為疾病的診斷及不同原因所致的骨礦含量改變提供了重要診斷依據(jù)。 年齡與性別是影響人骨礦含量的因素之一。嬰兒至青春期骨礦物質(zhì)含量隨年齡增長(zhǎng)而增加,且無明顯性別差異。青春期之后,骨礦含量的增加男性較女性顯著,30-40歲達(dá)到最高峰值。以后骨礦物質(zhì)含量隨年齡的增長(zhǎng)逐漸下降,女性下降幅度較男性大。有資料記載對(duì)50-65歲婦女橈骨遠(yuǎn)端進(jìn)行測(cè)量,每年骨礦物質(zhì)含量下降率為0.0118g/cm/year;一個(gè)老年人其橈骨遠(yuǎn)端的骨礦含量比骨峰值下降了39%左右。
體重、身高和骨橫徑也是影響人骨礦含量的因素之一。男性和絕經(jīng)期前的婦女骨礦含量與身高呈正相關(guān),絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的婦女骨礦物質(zhì)含量與體重呈正相關(guān)。由于骨橫徑的個(gè)體差異,使同齡人群的骨礦含量變化較大。若以骨礦含量/骨橫徑(BMC/BW.g/cm2)對(duì)骨礦含量(BMC)進(jìn)行修正,使同齡人正常曲線變異系數(shù)由12%降為9%,用多元回歸法處理,將身高、體重、骨橫徑考慮在內(nèi),則變異系數(shù)降至6%,老年人的變異系數(shù)由20%降至10%,兒童降至8%。
運(yùn)動(dòng)和飲食對(duì)人體骨礦含量的影響是相當(dāng)大的。實(shí)際觀測(cè)證明運(yùn)動(dòng)員橈骨及脊柱的骨礦含量明顯高于對(duì)照組。攝入鈣相同的情況下,從事體力勞動(dòng)的人比不活動(dòng)的人可 保持較高的骨骼健康狀態(tài)。骨專家的研究表明高鈣飲食的婦女其平均橈骨骨礦含量高于低鈣飲食的婦女,活動(dòng)量大而低鈣飲食的婦女可保持較好的骨骼指數(shù)。所以注 意飲食調(diào)整,多吃含鈣量多的食物,適度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng),可以減少骨量丟失和骨折的危險(xiǎn)性。 對(duì)正常人不同年齡段骨礦含量檢測(cè),以了解人體骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)和衰老過程中的骨礦含量變化規(guī)律。如果年輕人骨礦含量尚未達(dá)到高峰值,應(yīng)采取飲食、藥物同時(shí)補(bǔ) 鈣,加強(qiáng)鍛煉,使骨礦含量達(dá)到高峰值水平。老年人除藥物飲食補(bǔ)鈣外,適當(dāng)活動(dòng)和曬太陽,能使骨礦物質(zhì)含量提高或不繼續(xù)降低。
關(guān)于骨密度測(cè)試結(jié)果 骨密度測(cè)試結(jié)果包括平均值和標(biāo)準(zhǔn)值。平均值為實(shí)際測(cè)試結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)值為預(yù)先存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)的,它包括兩部分:標(biāo)準(zhǔn)值±標(biāo)準(zhǔn)差。標(biāo)準(zhǔn)值按性別和年齡的組合不同而有不同的值,即按男女性別分為兩大系列組,并同時(shí)按年齡分為:20歲以前每?jī)蓺q一個(gè)年齡組,20歲以后每十歲一個(gè)年齡組,每個(gè)年齡組一個(gè)值。骨密度狀況的指標(biāo)解釋如下: 以平均值和標(biāo)準(zhǔn)值求差,如果差為正值或零,則被測(cè)人骨密度良好。如果差為負(fù)值則被測(cè)人為骨密度降低,降低程度將由負(fù)差值與標(biāo)準(zhǔn)值中的標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行比較后決定:如果負(fù)差值的絕對(duì)值小于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨密度輕度降低,其絕對(duì)值大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差小于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨密度中度降低,其絕對(duì)值大于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的為骨密度重度降低。