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兒童太瘦父母別不當回事

2016-4-19 | 閱讀:831

  前幾天杭州寶寶蕭伊(化名)滿周歲了,看著眼前白白胖胖的兒子,蕭伊媽媽感觸很多。10個月前,因為一時疏忽,兒子瘦得像非洲難民,吃多少拉多少,送到兒童醫院就診的時候,才知道兒子得的是腸功能衰竭。


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  “呼吸衰竭、心臟衰竭大家覺得很可怕,其實腸功能衰竭也是一種很嚴重的疾病,多發生在一些有腸切除,腸造瘺手術后或先天性腸發育不良的孩子,如果出現吃多少拉多少的情況,體重不增長,家長一定要重視?!弊蛱欤R床營養科副主任馬鳴說。

  除藥物、手術治療還有營養治療蕭伊出生時發現小腸閉鎖,做了部分小腸切除手術?;丶液螅捯廖缚诓诲e,只是大便多,看上去挺瘦的的。因為有手術經歷,蕭伊的父母潛意識里就覺得兒子身體瘦弱點很正常,吃了就拉,大便多也一直沒有當回事。

  直到2個月例行健康保健檢查時,醫生說2個月的寶寶只有4公斤,低于標準太多了,他們才引起重視,帶兒子找到了馬鳴醫生。馬鳴診斷寶寶得了腸衰竭時,這對年輕的父母也沒有意識到問題的嚴重性。

  入院后,醫生將蕭伊拉的糞便重量和喝的奶的重量做對比后,蕭伊的父母才驚覺兒子的健康出大問題了。

  “根本補充不進去,拉的比吃的還多,存在重度營養不良,同時因為拉掉的水分和電解質太多,還存在嚴重的低鉀血癥和代謝性酸中毒、脫水,這些都會隨時危及寶寶生命。”馬鳴建議孩子進行營養治療。

  “藥物治療、手術治療,這兩種治療手段大家都很容易接受,實際上,國外在一百多年前,就開始關注營養治療了,營養不良的寶寶,在疾病康復上以及日常的免疫能力、大腦的發育等多個方面都會存在短板?!瘪R鳴醫生說。

  針對蕭伊這樣的情況,臨床營養科醫生采用多種方式進行治療,歷時了一個半月的時間,終于將拉的比吃的多的情況扭轉回來,體重也逐漸增長,蕭伊漸漸可以吃日常的食物。

  算BMI指數、畫生長曲線看寶寶是否營養不良“有基礎疾病和慢性疾病的寶寶父母一定要糾正這樣的誤區:我孩子先天不足,所以比健康的寶寶瘦弱很正常?!瘪R鳴醫生說。

  馬醫生接診過一個4歲女寶寶,上幼兒園時突然暈倒,緊急送到醫院一檢查,發現是因為缺少維生素B12導致惡性貧血,而出現這種維生素缺乏的原因是小時候動手術,將小腸末端拿掉了,腸子的這個部位是專門吸收B12的。家長因為不知道這個因果關系,在幼兒園老師說女兒反應比較慢、神情比較呆板等情況后,都沒有引起重視。

  馬虎的家長非常多,和成人相比,小寶寶的營養不良常常被誤讀,一些身體健康的寶寶出現胃口不好的情況時,家長會很焦慮,其實這樣的寶寶大多數過幾天就會好轉。而有基礎疾病的寶寶,出現胃口不好時,反而會被家長忽略。

  “存在有營養高風險疾病:比如先天性心臟病、早產兒、嚴重創傷、燒傷、大手術、腎臟疾病、肝臟疾病、腫瘤、慢性腹瀉、多種食物過敏、吞咽困難的寶寶,都必須特別關注寶寶的營養狀況,因為這些寶寶營養狀況的好壞直接影響疾病結果。”馬鳴醫生說。

  如何評估寶寶的營養狀況呢?5歲之前的寶寶請關注體重,5歲以后,因為身高上的差異,就要計算孩子的BMI指數(BMI=體重/身高的平方)。因為每個年齡段的寶寶體重和BMI指數是變動的,大家可以到網絡上查一下2006版世界衛生組織推薦兒童生長曲線標準,如果離標準太多,建議及時到臨床營養科門診就診。


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