腦梗塞(死)、腦出血、心肌梗塞(死)等心腦血管疾病的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化不是遺傳性疾病,這種疾病是可防可治的,只要我們認(rèn)識(shí)到疾病的危險(xiǎn)因素,預(yù)防各種危險(xiǎn)因素就可以預(yù)防這些心腦血管疾病,而且越早預(yù)防,效果越好。
動(dòng)脈粥樣硬化的十大可控危險(xiǎn)因素:1、高血壓;2、高血糖;3、高脂血癥(低密度脂蛋白膽固醇升高);4、吸煙;5、缺乏運(yùn)動(dòng);6、體重增加(肥胖);7、高纖維蛋白原血癥;8、高同型半胱氨酸血癥;9、心房顫動(dòng);10、睡眠呼吸暫停。
針對上述危險(xiǎn)因素,采取一些針對性措施可以有效預(yù)防這類疾病:
1、年齡在40-75歲人群,應(yīng)定期評估心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素;例如經(jīng)顱多普勒檢查,使用國產(chǎn)KJ-2V4M型號(hào)TCD儀,可同時(shí)觀察到一條血管多個(gè)深度的血流頻譜,提高了對腦血管狹窄狀況檢查的準(zhǔn)確率。
2、年齡在20-39歲人群,至少每4-6年評估一次心腦血管疾病危險(xiǎn)因素;
3、合理膳食:多食蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、全谷物等可以看到食物原本樣子的天然食才,少吃動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,少吃腌制食品,盡量不吃加工過的肉類食品如香腸、臘腸、熏肉、罐頭等。
4、增加運(yùn)動(dòng):每周累計(jì)2.5小時(shí)的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),或累計(jì)1.5小時(shí)高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、騎行、游泳等。避免久坐。
5、控制體重:控制體重和腹圍有益于減少心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
6、避免吸煙:吸煙是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,強(qiáng)烈建議吸煙人群戒煙。
7、控制血壓:控制血壓的前提是減肥、健康飲食、增加體力活動(dòng)和戒煙戒酒,如果血壓仍藥物130/80mmHg,建議服用藥物控制血壓在此范圍以下。
8、高脂血癥:降低低密度脂蛋白膽固醇,必要時(shí)服用他汀類藥物。
9、2型糖尿病:2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展深受飲食模式、體育鍛煉和體重的影響。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的適度強(qiáng)度的身體活動(dòng),在此基礎(chǔ)上服用藥物治療控制血糖在正常范圍內(nèi)。
10、睡眠呼吸暫停(嚴(yán)重打鼾并伴有呼吸暫停):建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測,采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞揭员WC呼吸道通暢。
11、高同型半胱氨酸血癥:高同型半胱氨酸血癥是腦動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
12、心房顫動(dòng):約20%的腦梗塞與心房顫動(dòng)有關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的房顫并有效治療,可預(yù)防腦梗死的發(fā)生,尤其是陣發(fā)性房顫更加容易發(fā)生腦梗塞。
13、心臟其他疾病也可能是心源性卒中的原因:心臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)可能存在的潛在疾病。