近幾年，到國(guó)外看病漸成一種風(fēng)氣。據(jù)斯坦福研究所估計(jì)，全球醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模在2017年將達(dá)到6785億美元。一些從事海外醫(yī)療服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)也紛紛進(jìn)入市場(chǎng)，想要分一杯羹。

  近日，易觀智庫(kù)發(fā)布的《2016中國(guó)海外醫(yī)療旅游市場(chǎng)專題研究》報(bào)告指出，美、日、韓等國(guó)依托各自優(yōu)勢(shì)成為中國(guó)最大海外醫(yī)療旅游目的地，成了患者就醫(yī)方式的更多一種選擇。

  這其中，美、日等國(guó)由于擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及更為豐富的藥物種類，成為一些重癥患者尋求生機(jī)的希望之地，也確有病情改善的情況。然而，出國(guó)就醫(yī)也并沒有想象的那么簡(jiǎn)單，高額的費(fèi)用以及風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)都需清醒的考量。

  近年來(lái)，中國(guó)人前往海外就醫(yī)的人數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，一些海外醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)也應(yīng)運(yùn)而生。

  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者檢索“海外醫(yī)療”、“國(guó)外看病”等關(guān)鍵詞發(fā)現(xiàn)，許多機(jī)構(gòu)的推廣信息均含有“唯一”一詞。例如，中國(guó)唯一獲美國(guó)醫(yī)療聯(lián)盟授權(quán)機(jī)構(gòu)、中國(guó)唯一美國(guó)官方認(rèn)證、唯一實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)海外就醫(yī)公司等。

  眾多的信息之下，有些“唯一”的真實(shí)性仍尚待考證。這也表現(xiàn)在，一些前往海外就醫(yī)的患者出國(guó)后發(fā)現(xiàn)被騙的新聞層出不窮。但另一個(gè)事實(shí)是，確實(shí)有不少案例，重癥患者出國(guó)看病后，病情得到控制、好轉(zhuǎn)。相應(yīng)的，背后也是付出了不菲的金錢，從幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)皆有。

  盛諾一家創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)蔡強(qiáng)告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，盛諾一家主要定位高端人群，一般一位病人出國(guó)就醫(yī)的總費(fèi)用在150萬(wàn)元人民幣左右。

  這筆費(fèi)用中，包含醫(yī)療費(fèi)用與中介服務(wù)費(fèi)用等。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者多方采訪并梳理發(fā)現(xiàn)，不同中介機(jī)構(gòu)收取的費(fèi)用也從幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)元不等。即便如此，多位海外就醫(yī)中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人近日對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，其機(jī)構(gòu)目前仍然尚未盈利。

  揭秘1：費(fèi)用花多少？赴美就醫(yī)花費(fèi)百萬(wàn)元以上

  對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，既然決定了前往海外就醫(yī)，那么選擇在一家權(quán)威且能夠?qū)ΠY下藥的國(guó)外醫(yī)院進(jìn)行治療顯得尤為重要。

  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者梳理發(fā)現(xiàn)，美國(guó)、日本、歐洲等當(dāng)?shù)嘏琶壳暗尼t(yī)院成為海外就醫(yī)中介機(jī)構(gòu)合作的重點(diǎn)。

  記者從一些提供赴美治療咨詢服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)官網(wǎng)上看到，大多重點(diǎn)標(biāo)明是與美國(guó)頂尖醫(yī)院合作。譬如，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院、梅奧診所等，這些醫(yī)院在美均是排名靠前。

  據(jù)蔡強(qiáng)介紹，從全球范圍來(lái)看，美國(guó)的醫(yī)療技術(shù)更為發(fā)達(dá)，重癥的治愈率更高。

  根據(jù)2014年國(guó)家癌癥中心全國(guó)腫瘤防治研究辦公室在《國(guó)際癌癥雜志》上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)全部癌癥的平均5年生存率僅30.9%。而2013年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)總體癌癥的5年生存率為66%。

  此外，蔡強(qiáng)指出，美國(guó)一些高質(zhì)量的新藥，到中國(guó)上市需要3到5年甚至更多的時(shí)間。“中國(guó)的癌癥患者等不了這么長(zhǎng)的時(shí)間。”

  不過，盡管美國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，醫(yī)療價(jià)格高昂也是患者必須要面對(duì)的事實(shí)。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，在美國(guó)看病將非常昂貴，去醫(yī)院光是問診的費(fèi)用大概就要200~400美元不等，照一個(gè)X光大概是800~1000美元，一個(gè)闌尾炎手術(shù)總費(fèi)用可能高達(dá)1萬(wàn)美元。

  蔡強(qiáng)介紹說(shuō)，盛諾一家首先根據(jù)患者病情，機(jī)構(gòu)也會(huì)對(duì)費(fèi)用有一個(gè)預(yù)估。一般而言，會(huì)讓一個(gè)癌癥、腫瘤預(yù)留15萬(wàn)美金左右的治療費(fèi)用，超過20萬(wàn)美金治療費(fèi)用的患者并不多見。

  “也有一個(gè)特殊的案例是，給患者預(yù)估費(fèi)用為200萬(wàn)美元，結(jié)果患者是花了100多萬(wàn)美元的情況。”蔡強(qiáng)表示，該病人是癌癥晚期其而病情復(fù)雜，經(jīng)過了化療、骨髓移植等多項(xiàng)治療方法，這種情況非常少見。

  蔡強(qiáng)說(shuō)，病人有出國(guó)就醫(yī)的想法后，會(huì)建議患者評(píng)估自己的經(jīng)濟(jì)能力。“如果在美國(guó)停留2~3個(gè)月，包括中介服務(wù)費(fèi)用、吃喝消費(fèi)、酒店住宿、醫(yī)療等各項(xiàng)費(fèi)用加起來(lái)在150萬(wàn)元人民幣左右。”

  與美國(guó)相比，日本的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)低一些。

  從事出國(guó)看病服務(wù)行業(yè)的厚樸方舟總裁王剛對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，日本的醫(yī)療技術(shù)在全球也是領(lǐng)先的，有些領(lǐng)域并不輸于美國(guó)。如果經(jīng)濟(jì)能力有限，選擇日本為佳，患者前往日本就醫(yī)，一次所有的費(fèi)用一般不超過50萬(wàn)元。

  揭秘2：入院要多久？中介最快3天可安排就醫(yī)

  據(jù)王剛介紹，前往美國(guó)就醫(yī)的患者，醫(yī)療費(fèi)用是直接交給美國(guó)醫(yī)院。但是，日本醫(yī)院施行“后付費(fèi)”制度，故需要指定的海外醫(yī)療身元擔(dān)保機(jī)構(gòu)提供患者治療費(fèi)用的擔(dān)保。

  具體到中介機(jī)構(gòu)能提供的服務(wù)上，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，厚樸方舟等起步較早、發(fā)展較快的中介機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)項(xiàng)目，均包括病人的病例收集及翻譯，推薦國(guó)外醫(yī)院和專家、預(yù)約國(guó)外醫(yī)院、辦理醫(yī)療簽證、國(guó)外接機(jī)安排食宿、翻譯陪同、回國(guó)后隨診等。

  而與此相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用上，王剛表示，厚樸方舟的收費(fèi)是從整理翻譯客戶病例資料，進(jìn)行醫(yī)院預(yù)約開始算，如果提供全套服務(wù)的話，落地的前兩周共收費(fèi)9.8萬(wàn)元人民幣，之后每周3萬(wàn)元人民幣。其中，在國(guó)內(nèi)的前端病情評(píng)估、手續(xù)辦理等費(fèi)用被包含在前兩周費(fèi)用中。

  王剛舉例說(shuō)，一個(gè)只是手術(shù)治療而不進(jìn)行放化療的肺癌患者，一般三周就可以回國(guó)。記者據(jù)此測(cè)算，通過厚樸方舟赴日就醫(yī)的這位肺癌患者，需要花費(fèi)12.8萬(wàn)元的服務(wù)費(fèi)用。

  對(duì)重癥患者來(lái)說(shuō)，另一個(gè)重要的問題是多長(zhǎng)時(shí)間能夠?qū)崿F(xiàn)出國(guó)就診。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從多家海外就醫(yī)中介機(jī)構(gòu)獲悉，簽證是影響出國(guó)時(shí)間快慢的關(guān)鍵因素。

  “如果病人自己有美國(guó)簽證的話，通常來(lái)講，只要十天的時(shí)間就能見到醫(yī)生。如果患者真的病情非常著急的話，能夠讓他5天就見到醫(yī)生。”蔡強(qiáng)對(duì)記者表示。

  王剛亦表示，一個(gè)病情緊急的病人，在簽證等條件符合情況下最快3天就安排出國(guó)入院就診。

  沒有簽證的情況下，多家機(jī)構(gòu)對(duì)記者表示，一個(gè)月以內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)讓患者前往國(guó)外就醫(yī)。

  揭秘3：療效怎么樣？機(jī)構(gòu)不會(huì)承諾病情治療效果

  一切準(zhǔn)備就緒后，患者風(fēng)塵仆仆地前往國(guó)外就醫(yī)，那么效果究竟如何？風(fēng)險(xiǎn)又是誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？

  中美癌癥治療有著明顯差距，具體在中美治療方案的對(duì)比上，蔡強(qiáng)說(shuō)，從盛諾一家的數(shù)據(jù)來(lái)看，超過60%的國(guó)內(nèi)治療方案被美國(guó)醫(yī)生改變，9%的診斷結(jié)果被改變，尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等癌癥。“因?yàn)槊绹?guó)可用的新藥和治療手段更多。”他說(shuō)。

  醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略咨詢服務(wù)商艾美仕發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2008年及以后全球研發(fā)成功的新藥，截至2013年有80%未在中國(guó)上市。與處于領(lǐng)頭羊地位的美國(guó)相比，中國(guó)的新藥數(shù)量不及其三分之一。

  其中，艾美仕指出，對(duì)腫瘤患者這一日趨龐大的人群來(lái)說(shuō)，新藥在中國(guó)的可獲得性更差，2008年至2013年的全球新藥，在中國(guó)上市的只有17%。

  這種情況下，從中介機(jī)構(gòu)人士及病人的反饋來(lái)看，確實(shí)存在一些患者在海外就醫(yī)后病情得到控制、改善甚至好轉(zhuǎn)的情況，但是并不是全部都是樂觀情況。

  一位醫(yī)學(xué)人士對(duì)記者表示，據(jù)盛諾一家數(shù)據(jù)顯示，以肺癌為例，晚期肺癌患40%的比例病情好轉(zhuǎn)，20%的沒有變化。

  “我們每年都有病人在國(guó)外去世。”蔡強(qiáng)坦言，“在病人出國(guó)之前，我們不會(huì)對(duì)療效有任何承諾，我們只對(duì)患者承諾去的醫(yī)院就是我們推薦的那所醫(yī)院。”

  蔡強(qiáng)表示，不要把國(guó)外的醫(yī)療水平神話了，盡管確實(shí)有些治療方案與國(guó)內(nèi)相比更先進(jìn)，但是國(guó)外也不是包治百病。確實(shí)絕大多數(shù)患者是受益了。但是對(duì)于某些病，國(guó)外的治療方案與國(guó)內(nèi)相比，并沒有多大差別，最大差異可能在于新藥應(yīng)用。

  而對(duì)于厚樸方舟來(lái)說(shuō)，對(duì)于病情較重，境外醫(yī)院判斷沒有更好治療方案或治療價(jià)值的病人，都是“拒之門外”的。

  當(dāng)記者詢問如果病人在手術(shù)期間出現(xiàn)醫(yī)療事故的話，責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)時(shí)，多家機(jī)構(gòu)人士均表示，中介機(jī)構(gòu)不承擔(dān)任何責(zé)任，但會(huì)幫忙在患者與醫(yī)院之間進(jìn)行協(xié)調(diào)。

  新聞縱深

  海外就醫(yī)背后：用人成本高市場(chǎng)規(guī)模小 中介難賺錢

  一邊是價(jià)格不低的中介費(fèi)用，一邊是機(jī)構(gòu)表示“賺錢難”。

  蔡強(qiáng)在2010年進(jìn)入海外醫(yī)療市場(chǎng)時(shí)，曾對(duì)在澳大利亞的妻子承諾，兩年內(nèi)就能把企業(yè)做大，然后回澳大利亞生活。

  如今已過6年，蔡強(qiáng)說(shuō)，“還沒有開始盈利，去年剛剛扭虧。”據(jù)蔡強(qiáng)介紹，難以盈利的主要原因在于用人成本的高企，以及市場(chǎng)較小病人數(shù)量有限。

  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，一些中介機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)病例翻譯的大多是具有醫(yī)學(xué)背景的高校研究生、博士生等，而分析病人病情的許多人也有國(guó)內(nèi)多年臨床經(jīng)驗(yàn)或有海外醫(yī)療背景。

  蔡強(qiáng)表示，對(duì)于這些高端的人才，所付出的薪水也是很高的，這是一項(xiàng)巨大的成本，也是不得不付出的成本。在蔡強(qiáng)看來(lái)，高端海外醫(yī)療的市場(chǎng)并不大，利潤(rùn)空間有限。“我們的客戶有兩個(gè)特點(diǎn)，一是要有大病，二是有錢。”他說(shuō)，去年通過盛諾一家出國(guó)就醫(yī)的病人也不到1000人，不過近幾年呈30%的比例增加。

  王剛對(duì)于機(jī)構(gòu)盈利難深有感觸。而僅憑翻譯、聯(lián)系海外醫(yī)院收取的中介費(fèi)用，難以維持機(jī)構(gòu)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。一些海外就醫(yī)機(jī)構(gòu)將眼光瞄準(zhǔn)在國(guó)外的落地服務(wù)上。

  比如，厚樸方舟在日本投入了巨大的人力、物力、財(cái)力。

  王剛坦言，在2013年加大對(duì)海外醫(yī)療市場(chǎng)的投入后，仍然一直是賠的狀態(tài)，海外醫(yī)療市場(chǎng)確實(shí)難做，其中不斷有海外就醫(yī)中介機(jī)構(gòu)在倒閉。在去年病人數(shù)量上升的情況下，下半年厚樸方舟終于開始有盈利。

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