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新冠疫情在我國逐漸得到控制,越來越多的確診患者都得到治愈出院,而在出院后,除了要做好14天自我隔離之外,還要注意恢復期的一些強身健體的方法,例如骨營養(yǎng)與健康也應該是重要的恢復內容。
由于“新冠肺炎”引起的發(fā)熱、肺功能下降、食欲差、運動減少、室外陽光不足、維生素礦物質過度消耗以及長期臥床、藥物治療等因素,或多或少會引起骨鈣、骨蛋白流失,骨強度減弱。恢復正常體力的過程中也應該關注骨的營養(yǎng)與健康,做好后戰(zhàn)“疫”時期的保健工作。為此,中國營養(yǎng)學會骨營養(yǎng)與健康分會提出以下10條關于新型冠狀病毒肺炎患者的骨營養(yǎng)與健康專家指導建議。
1.積極治療原發(fā)病,去除或減輕可能導致骨營養(yǎng)不良、骨損害的疾病因素。
2.根據《中國居民膳食指南(2016)》合理膳食,在保證能量攝入的前提下,營養(yǎng)均衡,食物多樣。同時改善不良生活習慣,戒煙限酒,避免碳酸飲料及含糖飲品。
3.增加蛋白質、維生素、礦物質攝入以補充疾病期間的消耗,多吃如蛋類、牛奶、禽畜肉類、魚蝦貝類、豆制品、干果類及新鮮蔬菜、水果等。對于蛋白質補充不足者可以適當補充蛋白質粉,每日總蛋白質攝入量1-1.5g/kg。必要時可以口服含鋅、鐵、鈣、維生素B族、維生素C等營養(yǎng)元素的膳食補充劑。
4.重型或危重型病愈患者,經口進食不能保證能量攝入量時,可聯(lián)合口服營養(yǎng)補充(ONS)、管飼及必要時靜脈營養(yǎng)支持。
5.適量補鈣。我國成人居民平均每日從膳食中獲取鈣約300-400mg,故平均每日應補充的元素鈣量為400-600mg。兒童按中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量進行補充。
6.補充維生素D。由于戶外活動減少、居家隔離及長期住院治療導致日照時間明顯減少,維生素D缺乏。建議完善維生素D檢測,指導維生素D的用量及種類。居家人群至少每日補充維生素D400IU-800IU以保證生理需求量,疫情結束后盡早醫(yī)院就診,完善維生素D檢測。
7.增加維生素K2的攝入量。建議每周食用含有維生素K2較多的食物,如納豆、奶酪等食品,但要注意鹽的攝入不要過量。
8.便秘、腹瀉、消化功能不佳者可使用益生菌改善腸道微生態(tài),促進營養(yǎng)素吸收,增加維生素K2的產生。
9.加強功能鍛煉。進行必要的功能活動,以減少骨量的丟失。如全身肌肉收縮活動,全身關節(jié)被動活動,在病情允許的情況下,逐步進行主動關節(jié)活動、腰背肌功能鍛煉以及適當的阻抗運動。
10.對于原有骨質疏松癥的患者,疫情期間應繼續(xù)相關治療,適當時機進行骨密度等監(jiān)測。絕經后婦女建議疫情過后進行骨營養(yǎng)相關檢查。