TCD是利用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底動脈環上各個主要動脈血流動力學及各血流生理參數的一項無創傷性血管疾病檢查方法,其操作簡便、重復性好,可以對病人進行連續、長期的動態觀察顱內血流動力學變化。
TCD可以測定大腦基底動脈的收縮期、舒張期及平均腦血流速度,并計算搏動指數。在控制干擾因素的前提下,這些參數可以反映腦循環狀態。例如,TCD可用于檢測重度TBI患者由于高顱內壓等原因導致的低腦血流,并可用于評估腦循環自主調節能力。在急診科, TCD可以作為有神經系統功能惡化風險的輕-中度TBI患者進行顱腦CT及臨床檢查之外的補充。
目前也有數個床旁腦血流監測的方法,如激光多普勒或熱彌散探頭。但這些方法不是有創性監測,就是針對局部腦血流的監測。相對應的是,1982年出現的TCD則是對腦基底動脈血流的無創實時監測。最初,TCD被用于診斷蛛網膜下腔出血(SAH)后的血管痙攣,目前,經顱多普勒(TCD)已被用于其它腦損傷,如顱腦外傷和卒中?,F已開展了很多TCD用于麻醉和重癥監護領域的研究。在顱腦外傷中,TCD的應用極為適合,因為創傷后發生的腦組織低灌注會影響神經功能預后。
TCD的診斷價值在于整合其他多模態腦功能監測和顱腦CT檢查的結果,優化TBI患者的床旁管理,并有助于指導選擇最佳治療方案。
TCD是一種操作簡單的無創大腦中動脈血流速度檢查手段。TCD也可以提供腦循環和腦血流自身調節的信息,因此對TBI患者有所幫助。TCD的正確應用有助于發現有腦灌注減低高危風險的患者,指導入院時的治療,評估腦血流自身調節功能,以及發現腦影像檢查及侵入性監測的必要性。對TCD結果的正確解讀需要對潛在的干擾因素進行校正??傊?,有幾個方面的證據支持TCD用于TBI患者,當TCD結合其它診斷方法后,可以優化這類患者的床旁管理。
南京科進實業有限公司的超聲經顱多普勒血流分析儀,應用于腦血管的檢查,已有二十幾年的研發生產經驗,是國內較早研發生產TCD儀的生產企業之一,研發出具有自主知識產權的KJ系列超聲經顱多普勒血流分析儀產品,現已成為重要的經顱多普勒制造商。產品型號豐富,滿足不同測量人群的不同需求。
TCD的優點:
(1)TCD為無創傷性的檢查。
(2)檢查較全面,可綜合反映顱內、外大部分血管分支、各節段的血流情況。
(3)檢查成本低。
(4)提供實時動態的血流動力學資料。
(5)危重病員的長期動態監護。
(6)檢測能重復,可靠性強。